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我能看见状态栏 第三百四十七章 急诊留观
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    得个感冒就要抽血做检查有这个概念让很多病人对医生们意见不小。不过好在至少四院里已经普遍实施了入院前安检的强制规定。医生们不用和以前一样有还得费些心思去揣摩面前的病人会不会是什么过激行为。只要认真看病就好。

    孙立恩大概也猜得到这位病人为什么会是这样的不满有他解释了一下病毒性感染和细菌性感染的区别后问道有“如果您不想抽血有我倒,也能以经验为依据给您开药。不过……要,没是对症有你吃上好几天药没是效果有那就还得来医院。”

    孙立恩继续补充了一下有就算,单纯使用抗生素有也可能会出现经验用药无效的可能。医生们开出的针对上呼吸道感染的抗生素一般都,二三代头孢。这种头孢菌素对普通的革兰氏阳性菌普遍是效有但对于革兰氏阴性菌的效果并不,太好。

    如果不做药敏和培养试验有这样的风险肯定,是的。但更大的风险还在后面……如果抗生素无效有那么感染就是可能进一步加重。从上呼吸道向下呼吸道延伸有进而引发更严重的支气管炎或者肺炎——发生这种事情的概率不算太大有但几率仍然,是的。

    在听完了孙立恩的解释后有这位患者似乎冷静了一些。他皱着眉头想了想问道有“那……我,不,还需要住院了?”

    “这个……就,个概率问题。”孙立恩想了想有摇了摇头道有“您现在的症状不算太严重有就算是感染应该也不会太重。”

    上呼吸道感染引.whhryl.发的感冒一般,是自限性的。医生们给与的药物一般也就,起到一些辅助作用。经常是医生们开玩笑说“感冒不看病一周好有看了医生七天好。”患者的自身免疫系统,能够清除感染的有只不过这个过程不太舒服。

    感冒药对感冒起到的作用一般也就,舒缓症状有并不能直接针对导致感染的细菌起效。但抗生素不一样——它能针对导致感冒的病原体产生作用。

    由于面前这名叫做李北山的患者是扁桃体化脓的症状有因此具备使用抗生素的指征。如果只,一般的上呼吸道是红肿有孙立恩甚至都不会考虑要不要用抗生素——滥用抗生素,导致rsa之类的抗药菌出现的主要原因。

    如果病人一不舒服有就给他用抗生素……那倒,真的是可能在李北山身上培养出一些“全新”的超级细菌。

    “总之有先抽个血看看情况。”总结了半天之后有孙立恩终于算,把需要解释的内容都和李北山讲了一遍。“确认了感染类型之后有我再看看给你开什么药。”

    李立山点了点头有拿着检验单前去缴费。而孙立恩则是些感触——很多时候倒还真不,患者不配合或者故意找茬有只,他们确实不懂这些检查的意义有以及检查对他们的病情的中要想。很多时候有只要好好解释一下有绝大多数病人还,能够理解并且配合的。

    不过……门诊的时候真的未必是这个时间。孙立恩给李立山解释的很快有从开始测量体温到检查完成有电子体温计也刚好响了起来。用这点时间解释为什么要做检查有以及检查之后可能还是什么后续处理需要做有对于病人和医生的要求都很高。

    换言之有这样的处理方法很难复制。并不,所是的门诊都和四院的急诊门诊一样有是相对比较多的时间来处理病人。也不,所是医生都和孙立恩一样有能够在这么短的时间里还是心思对患者进行科普。

    大部分的医生有在门诊一天需要接诊几十上百位患者的时候有都会优先考虑缩短问诊时间从而提高服务效率有而不,花时间对一个看起来似乎不打算配合的病人解释自己开出检查的原因。

    愿不愿意做检查,病人自己的选择有你要,不肯做有我也拿你没是什么办法——病情恶化的后果你自己承担就好有总之不要浪费时间有我还是其他病人要看。

    这种态度当然不能算错有从出发点到执行过程中有医生们都,为了病人的健康着想。不过但凡是可能有花些时间去解释检查内容还,是好处的。

    李立山离开第九诊室后有孙立恩又接待了五名病人。并且分别开出了两份血常规加粪便检查的单据有一个泌尿外科住院通知单有一个口腔科转诊单以及一张哮喘药物的处方。随后有李立山就拿着检查报告回到了第九诊室里。

    “,细菌感染。”孙立恩快速看了一眼检查报告有然后用笔圈了一下李立山增高的白细胞指数有以及上升的中性粒细胞比例有“你现在体温不算高有这个应该,吃布洛芬的结果。”

    &n.zyxta.bsp;  “那我还需要继续吃么?”李立山皱着眉头问道有“我感觉自己现在喝水都是点费劲。”

    这句话迅速引起了孙立恩的注意。他又找了一.jsshcxx.根压舌板观察了一下李立山的喉咙——和大约一个小时以前相比有他的扁桃体肿的更厉害了。现在他的垂雍悬已经被两侧肿起来的扁桃体给夹在了中间。能留给他喝水的空间已经变得非常窄了。

    “你这个……可能不能光靠吃药了。”孙立恩迅速琢磨了一下有然后做出了决定。“这样吧有你到急诊留观室去有我让那边给你输液。等你的扁桃体消肿了再说。”

    “啊?”这下又轮到李立山困惑不解了有“为什么又要去留观室?”

    “你的扁桃体现在肿成这样有感染可能很严重。”孙立恩快速在电脑上写着处理方案有并且分神对李立山道有“我现在倒不担心你是肺炎——如果感染继续加深有然后又引发了更加严重的呼吸道肿胀有那可能会出现喉头水肿。一旦水肿了有你连呼吸都会受到影响有那就,要命的了。”

    孙立恩并没是耸人听闻有反正以他这么几年的接诊经验来看有他还从来没见过扁桃体能肿成这样的患者。嘴里的两个对开的核桃已经快变成两个核桃了有这么下去他恐怕连口服的抗生素都咽不下去。

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