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第29章 我现在连缝合都不会了
翌日。
王辰今天还是急诊门诊的白班。
去门诊之前，他带着赵磊先去病房查看了一圈。
目前，他的病人也已经有七八个了。
来到病房，王辰给做胆囊手术的女孩做了一遍检查。
“嗯，恢复的不错，今天可以出院了。”
“谢谢！谢谢你赵医生！”
患者的母亲激动地握住王辰的手。
他们出院的时间又提前了两天，这样一来，女孩不仅能够赶得上考试，而且还有两天准备时间。
她知道，这一切的功劳，还要归于这位小王医生的医术高超呀！
哎呀，别看人家这位王医生年轻，这做手术的水平，甚至比那些专家还还高嘞。
再看看这小伙子人长得，要身高有身高，要模样有模样，就是不知道有对象了没有？
要不打听打听，想到这里，患者的母亲又看了看自己的女儿，嗯，也挺漂亮，假如……
“不用客气！”
王辰自然不知道这位患者母亲内心对他的“关心”，听到这么诚恳的感谢，他还是感觉暖洋洋的。
这或许就是医生坚守这个岗位的动力。
叮嘱完这位患者和家属回家后的注意事项，然后王辰又查了其他几个术后的病人，都恢复的不错，也没有出现术后并发症的。
……
来到急诊外科门诊，赵磊主动先去倒好了两杯茶。
一杯红茶是他为自己准备的。
另一杯绿茶，是给王辰的。
王辰也没和他客气，伸手就接过了茶杯。两个大老爷们如果再因为这点儿鸡毛蒜皮的小事儿谢来谢去，太没意思了。
医院，尤其是三甲医院，是从来不会担心没有病人的。
两人刚坐下，就有病人上门了。
是一个四十多岁的女患者，由丈夫搀扶着，走了进来。
赵磊上前询问病史，同时做体格检查，王辰则在旁边观察。
患者女，42岁，一天前因为有亲戚结婚去吃了大席，结果昨天晚上开始出现右上腹疼痛，伴奏后背放射性疼痛。
赵磊查体，右上腹压痛明显，墨菲征阳性，初步诊断急性胆囊炎。
王辰给患者开了腹部彩超和血液化验等相关检查。
二十分钟后，急查结果全部回归。
患者诊断明确，胆囊结石合并急性胆囊炎，有手术指征。
“你赶紧去办公室写病历，做术前准备，准备好了叫我，咱们两个去做手术。”王辰向赵磊交代道。
然而，王辰见旁边的赵磊没反应，怎么，这小子不愿写病历？
当时可是说好的，他王辰是组长，写病历这种活，总不能让他这个组长去干吧。
“怎么，不愿意？”王辰皱眉问道。
“愿意愿意，我现在就去！哈哈，我就是感觉幸福来的太突然了。”
赵磊反应过来，自己又可以手术了。
他心中窃喜，看来，自己抱王辰这条大腿真是抱对了。
给规培医生当副手怎么了？只要天天可以上手术，别说当副手，当牛做马都行。
半小时后，手术室里。
赵磊开始常规消毒术野皮肤，铺上无菌洞巾，然后等着王辰开始动刀。
王辰看了一眼赵磊，低声说道：“你来做吧！”
“啊？我…我还没做过…”赵磊突然紧张起来。
“没事的，有我呢。”
说着，王辰让出了主刀的位置。
器械护士白薇也给了赵磊一个鼓励的眼神，不过，只有她自己知道，这个鼓励，她是看在王辰的面子上才给的。
赵磊做了几次深呼吸，让自己平复下来，放下手里的腔镜，来到了主刀的位置。
赵磊虽然没有主刀做过腹腔镜胆囊切除的手术，但是，跟着扶过很多次镜子，所以，对于手术步骤还是很熟悉的。
第一步，打井打气！
腹腔镜下手术，必须要打气把腹腔给充起来，这样，方便术野观察以及便于做手术。
赵磊在脐部上缘做1.5厘米的弧形切口，经过切口，把气腹针刺入腹腔内，开始注入二氧化碳。
腹压也是有要求的，当显示的气压达到13毫米水柱，表示气腹建立成功。
拔出气腹针，在这个穿刺点将10毫米的锥鞘送入腹腔。
赵磊的这套操作明显比较生疏，生疏了就会慢，如果换作王辰，估计这会儿都该关腹了。
不过，王辰并没有表露出不耐烦，耐心的观察着赵磊一步一步的操作，谁都有第一次，要给年轻医生成长的机会和时间。
腔镜通过辅助孔进入腹腔，这个时候，术野充分暴露，电视上开始显示腹腔内的脏器。
肝脏颜色正常，无结节。
腹膜未见感染、渗出液。
胆囊，胆囊有问题。
胆囊充血水肿，张力较大，大小约5x3x3厘米，呈灰白色。
探查完毕，评估可以行腔镜下胆囊切除，赵磊又在患者腹部打了两个孔，一个主操作孔，一个辅助操作孔。
“赵磊，你用钳子探探，胆囊的颈部是不是有结石嵌顿了？”
赵磊手持操作钳，小心翼翼的向胆囊颈部探去。
“真的有，这里有结石嵌顿了。”
王辰点头，示意赵磊继续下一步操作。
赵磊又有些紧张了，因为接下来是要解剖胆囊三角区，也就是所谓的胆囊的死亡三角。
好在这个患者的胆囊三角清晰，比较容易分离。
赵磊左手持钳，将胆囊底向着头侧牵引，电凝钩靠近胆囊壶，分离胆管。
时间慢慢过去……
赵磊后背的手术衣已经被汗水浸透，太紧张了，他害怕自己一不小心损伤到三角区。
半小时后，胆囊管、胆囊动脉和胆总管终于清晰的分离出来。
看着这几条组织结构，赵磊有些兴奋和激动，这是他第一次操作这么复杂的手术，他成功了，而这第一次的成功，对于一个外科医生来说，意义是难以表述的。
努力克制住心中的兴奋，赵磊开始继续手术。
夹闭胆囊管以及胆囊动脉之后，递电凝钩及转换器，顺行切除胆囊！
直到这个时候，赵磊终于松了口气！
接下来是要取出胆囊，递中号的血管钳夹住，尖刀切开小口，吸引器吸净里面的胆汁，顺势拉出胆囊。
冲洗检查完毕之后，便要缝合了。
按照平常规矩，此时主刀就会下台了，缝合这种小事儿，自然是留给助手去做的。
可是，赵磊只是闪过这么一个念头，自己下台，让王辰缝合？
合适吗？肯定不合适！
然而，就在赵磊接过持针器，准备下针的时候，王辰却拦住了他。
“我来缝吧。”
“不不不，这不合适，你是老大，哪能让你缝呢，我来我来！”赵磊坚决拒绝道。
“你确定？我本来打算教给你一种高级缝合术呢，既然你不愿意学，那就算了吧！”
“啊？”
赵磊立即反应过来，“学学学，嘿嘿，老大，您请！”
王辰对着白薇说道：“准备可吸收细线。”
白薇听见王辰要用可吸收的细线，顿时一愣：“肚子上用可吸收线？”
王辰点头：“我要做无疤缝合。”
无疤缝合？
王辰这话一出，不仅赵磊和白薇，手术室里的巡回护士和麻醉师们，全蒙了！
这怎么可能？
他们都知道，腔镜虽然说是微创，可是打井的窟窿能不缝合吗？
缝合完了肯定是要留下疤痕的。无疤？怕是你王辰异想天开吧。
不过，其他人或许不可能，但是不要忘了，这位可是妖孽，白薇在惊讶之后，反而有了一些期待。
她打开带针可吸收线，剪掉其中一头的小针，然后用持针器夹好，拍到了王辰的手里。
王辰接过持针器，对赵磊说道：“看好了。”
接着，他便手持持针钳不断地在切口处勾勒，没花多久，一个漂亮的外科结打好，剪掉线头。
白薇好奇的把头探了过来。
咦？
伤口呢？
我怎么看不到了？
赵磊更是大吃一惊，仔细一看，才看见隐隐约约的外科结线。
顿时，他愣住了！
这，这怎么可能啊？
赵磊压低身体，认真盯着伤口看了起来。
终于，他发现区别了！
那就是王辰在缝合的时候，选取的吻合方式，以及针脚的落脚点隐隐把皮肤纹理巧妙的结合起来了。
这种缝合方式以及角度和落脚的选择，也太难了吧。
看了半天，赵磊愣愣的说道：“老大，你搞得我现在连缝合都不会了……”
王辰今天还是急诊门诊的白班。
去门诊之前，他带着赵磊先去病房查看了一圈。
目前，他的病人也已经有七八个了。
来到病房，王辰给做胆囊手术的女孩做了一遍检查。
“嗯，恢复的不错，今天可以出院了。”
“谢谢！谢谢你赵医生！”
患者的母亲激动地握住王辰的手。
他们出院的时间又提前了两天，这样一来，女孩不仅能够赶得上考试，而且还有两天准备时间。
她知道，这一切的功劳，还要归于这位小王医生的医术高超呀！
哎呀，别看人家这位王医生年轻，这做手术的水平，甚至比那些专家还还高嘞。
再看看这小伙子人长得，要身高有身高，要模样有模样，就是不知道有对象了没有？
要不打听打听，想到这里，患者的母亲又看了看自己的女儿，嗯，也挺漂亮，假如……
“不用客气！”
王辰自然不知道这位患者母亲内心对他的“关心”，听到这么诚恳的感谢，他还是感觉暖洋洋的。
这或许就是医生坚守这个岗位的动力。
叮嘱完这位患者和家属回家后的注意事项，然后王辰又查了其他几个术后的病人，都恢复的不错，也没有出现术后并发症的。
……
来到急诊外科门诊，赵磊主动先去倒好了两杯茶。
一杯红茶是他为自己准备的。
另一杯绿茶，是给王辰的。
王辰也没和他客气，伸手就接过了茶杯。两个大老爷们如果再因为这点儿鸡毛蒜皮的小事儿谢来谢去，太没意思了。
医院，尤其是三甲医院，是从来不会担心没有病人的。
两人刚坐下，就有病人上门了。
是一个四十多岁的女患者，由丈夫搀扶着，走了进来。
赵磊上前询问病史，同时做体格检查，王辰则在旁边观察。
患者女，42岁，一天前因为有亲戚结婚去吃了大席，结果昨天晚上开始出现右上腹疼痛，伴奏后背放射性疼痛。
赵磊查体，右上腹压痛明显，墨菲征阳性，初步诊断急性胆囊炎。
王辰给患者开了腹部彩超和血液化验等相关检查。
二十分钟后，急查结果全部回归。
患者诊断明确，胆囊结石合并急性胆囊炎，有手术指征。
“你赶紧去办公室写病历，做术前准备，准备好了叫我，咱们两个去做手术。”王辰向赵磊交代道。
然而，王辰见旁边的赵磊没反应，怎么，这小子不愿写病历？
当时可是说好的，他王辰是组长，写病历这种活，总不能让他这个组长去干吧。
“怎么，不愿意？”王辰皱眉问道。
“愿意愿意，我现在就去！哈哈，我就是感觉幸福来的太突然了。”
赵磊反应过来，自己又可以手术了。
他心中窃喜，看来，自己抱王辰这条大腿真是抱对了。
给规培医生当副手怎么了？只要天天可以上手术，别说当副手，当牛做马都行。
半小时后，手术室里。
赵磊开始常规消毒术野皮肤，铺上无菌洞巾，然后等着王辰开始动刀。
王辰看了一眼赵磊，低声说道：“你来做吧！”
“啊？我…我还没做过…”赵磊突然紧张起来。
“没事的，有我呢。”
说着，王辰让出了主刀的位置。
器械护士白薇也给了赵磊一个鼓励的眼神，不过，只有她自己知道，这个鼓励，她是看在王辰的面子上才给的。
赵磊做了几次深呼吸，让自己平复下来，放下手里的腔镜，来到了主刀的位置。
赵磊虽然没有主刀做过腹腔镜胆囊切除的手术，但是，跟着扶过很多次镜子，所以，对于手术步骤还是很熟悉的。
第一步，打井打气！
腹腔镜下手术，必须要打气把腹腔给充起来，这样，方便术野观察以及便于做手术。
赵磊在脐部上缘做1.5厘米的弧形切口，经过切口，把气腹针刺入腹腔内，开始注入二氧化碳。
腹压也是有要求的，当显示的气压达到13毫米水柱，表示气腹建立成功。
拔出气腹针，在这个穿刺点将10毫米的锥鞘送入腹腔。
赵磊的这套操作明显比较生疏，生疏了就会慢，如果换作王辰，估计这会儿都该关腹了。
不过，王辰并没有表露出不耐烦，耐心的观察着赵磊一步一步的操作，谁都有第一次，要给年轻医生成长的机会和时间。
腔镜通过辅助孔进入腹腔，这个时候，术野充分暴露，电视上开始显示腹腔内的脏器。
肝脏颜色正常，无结节。
腹膜未见感染、渗出液。
胆囊，胆囊有问题。
胆囊充血水肿，张力较大，大小约5x3x3厘米，呈灰白色。
探查完毕，评估可以行腔镜下胆囊切除，赵磊又在患者腹部打了两个孔，一个主操作孔，一个辅助操作孔。
“赵磊，你用钳子探探，胆囊的颈部是不是有结石嵌顿了？”
赵磊手持操作钳，小心翼翼的向胆囊颈部探去。
“真的有，这里有结石嵌顿了。”
王辰点头，示意赵磊继续下一步操作。
赵磊又有些紧张了，因为接下来是要解剖胆囊三角区，也就是所谓的胆囊的死亡三角。
好在这个患者的胆囊三角清晰，比较容易分离。
赵磊左手持钳，将胆囊底向着头侧牵引，电凝钩靠近胆囊壶，分离胆管。
时间慢慢过去……
赵磊后背的手术衣已经被汗水浸透，太紧张了，他害怕自己一不小心损伤到三角区。
半小时后，胆囊管、胆囊动脉和胆总管终于清晰的分离出来。
看着这几条组织结构，赵磊有些兴奋和激动，这是他第一次操作这么复杂的手术，他成功了，而这第一次的成功，对于一个外科医生来说，意义是难以表述的。
努力克制住心中的兴奋，赵磊开始继续手术。
夹闭胆囊管以及胆囊动脉之后，递电凝钩及转换器，顺行切除胆囊！
直到这个时候，赵磊终于松了口气！
接下来是要取出胆囊，递中号的血管钳夹住，尖刀切开小口，吸引器吸净里面的胆汁，顺势拉出胆囊。
冲洗检查完毕之后，便要缝合了。
按照平常规矩，此时主刀就会下台了，缝合这种小事儿，自然是留给助手去做的。
可是，赵磊只是闪过这么一个念头，自己下台，让王辰缝合？
合适吗？肯定不合适！
然而，就在赵磊接过持针器，准备下针的时候，王辰却拦住了他。
“我来缝吧。”
“不不不，这不合适，你是老大，哪能让你缝呢，我来我来！”赵磊坚决拒绝道。
“你确定？我本来打算教给你一种高级缝合术呢，既然你不愿意学，那就算了吧！”
“啊？”
赵磊立即反应过来，“学学学，嘿嘿，老大，您请！”
王辰对着白薇说道：“准备可吸收细线。”
白薇听见王辰要用可吸收的细线，顿时一愣：“肚子上用可吸收线？”
王辰点头：“我要做无疤缝合。”
无疤缝合？
王辰这话一出，不仅赵磊和白薇，手术室里的巡回护士和麻醉师们，全蒙了！
这怎么可能？
他们都知道，腔镜虽然说是微创，可是打井的窟窿能不缝合吗？
缝合完了肯定是要留下疤痕的。无疤？怕是你王辰异想天开吧。
不过，其他人或许不可能，但是不要忘了，这位可是妖孽，白薇在惊讶之后，反而有了一些期待。
她打开带针可吸收线，剪掉其中一头的小针，然后用持针器夹好，拍到了王辰的手里。
王辰接过持针器，对赵磊说道：“看好了。”
接着，他便手持持针钳不断地在切口处勾勒，没花多久，一个漂亮的外科结打好，剪掉线头。
白薇好奇的把头探了过来。
咦？
伤口呢？
我怎么看不到了？
赵磊更是大吃一惊，仔细一看，才看见隐隐约约的外科结线。
顿时，他愣住了！
这，这怎么可能啊？
赵磊压低身体，认真盯着伤口看了起来。
终于，他发现区别了！
那就是王辰在缝合的时候，选取的吻合方式，以及针脚的落脚点隐隐把皮肤纹理巧妙的结合起来了。
这种缝合方式以及角度和落脚的选择，也太难了吧。
看了半天，赵磊愣愣的说道：“老大，你搞得我现在连缝合都不会了……”