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第191章 他在骨科的造诣肯定也不会差
中午，医院招待了省里和市里来的领导，在医院餐厅的包厢里吃的饭。
王辰作为此次活动的主角，自然被强行拉去作陪了。
王辰不太喜欢这种有领导的饭局，吃不尽兴，还不能乱说话。
王辰以下午还要上班为由，没有喝酒，只是简单的吃了一些饭菜。
不得不说，这小包厢里饭菜的质量，和外面的大锅菜还真是不一样，这味道，完全比得过星级酒店的了。
这顿饭，一直吃到下午两点多才结束。
王辰告别几位领导，就去急诊外科上班了。
“你好小大夫？我想问一下，我们这个挂号是在哪里挂啊？”
王辰换上白大褂，准备去急诊门诊值班，路过大厅的时候，有一位六十多岁的老大爷拦住了他，向他询问挂号的事。
王辰打量了一眼这位大爷，身上穿着老年版的T恤，下面是条黑色长裤，脚上穿的是手工黑布鞋。
“大爷您是哪里不舒服啊，我看您需要挂哪个科？”王辰礼貌的问道。
老大爷说道：“不是我，是我老伴腿不舒服。”
说着，这大爷指了指他身后。
王辰顺着大爷手指的方向看去，在不远处的轮椅上，坐着一位老太太。
只是，这老太太脸上的表情很不好，看起来好像很痛苦。
王辰和大爷走过去，看了一眼他老伴儿的腿。
哎呦！她的这个腿……
王辰皱眉，向这位大爷问道：“您老伴儿的腿，这是什么情况啊？”
老大爷深深叹了一口气，无奈的说道：“唉…别提了，三个月前，她坐在沙发上看电视，看着看着睡着了，我也没在家，结果，她一个不小心从沙发上摔了下来。”
“等我回去后，她还在地上躺着，当时问她，她就说左边大腿还有屁股后面疼，我赶紧把她扶起来，要给儿子打个电话说一声，顺便再来医院做个检查的。”
“可是，这个老太婆呦，拦着我死活不让我给儿子打电话，怕孩子们担心，让她来医院做检查，她也不愿意来。她脾气又倔，我说不过她，所以就没来医院。”
“结果刚开始还能走路，但后来就越来越严重。不仅不能走路，楼梯也上不了，到现在起个床都费劲，还一直说疼。我这才好不容易说服她今天来医院做检查看看，是不是摔坏骨头了？”
老大爷一口气给王辰讲完了，脸上很是担忧。
王辰只是简单的看了一下，就能知道，这位老太太，恐怕不只是骨折这么简单啊。
沉思一下，王辰对大爷说道：“大爷，您跟我来吧，我带您先挂个急诊的号。”
大爷客气的笑着说道：“好的小大夫，真是要谢谢你呀。”
王辰带着大爷去了急诊的挂号缴费处，很快就办好了手续。
办完之后王辰直接帮着大爷，把这老太太推进了急诊外科接诊室。
此时已经来到诊室的李牧和方向，看见王辰带了个老太太进来，李牧问道：“老大，这位老太太什么情况？”
“老太太三个月前摔了一跤，我怀疑可能伤到股骨了，过来帮忙把大娘扶到床上去，我给他好好检查一下。”
李牧和方向一听，连忙和王辰一起，将这老太太扶到床上。
“哎呦！哎呦……”
被架起来的老太太，左腿刚一着地，她就疼的直哎哟哎哟的叫。
王辰看她这么痛苦，忍不住说道：“老太太，您当初就应该早点儿来医院啊。”
老太太也没回话，只是一直哎呦哎呦的叫着。
老太太躺下后，王辰仔细检查了老太太的情况，只是，查过之后，脸色变得更加凝重了。
这老太太的股骨头处还有髋关节处，都有不同程度的红肿和发黑。
看这情况，王辰考虑是股骨坏死了。
应该是摔的那一跤，造成了骨折，而且影像了供血。血供一断，骨髓成分和骨细胞就会坏死。时间一长，就会造成股骨头结构改变，累及到髋关节时就会造成患者行动不便。
再加上老年人免疫力差，加上没有及时治疗，所以就造成现在老太太的整个股骨髋关节处于坏死的状态。
股骨坏死早期并没有太大反应，就是大腿根或者腹股沟上会有痛感。所以这也可能是这位老人能够一直忍着不来医院的原因。
现在的老人，都是想着，能不给儿女添麻烦的，就尽量不去耽误他们工作。
拖了三个月的时间，现在已经发展成坏死了。要是早一点发现，也许还能做保髋治疗。
现在？估计是不行了。
股骨坏死分期，0-4期，依次往后，级别越高代表病情越严重。
王辰判断，这老太太应该已经是到4期了。
“李牧，给骨外科打个电话，让他们派人来会诊。”王辰转头对李牧说道。
十来分钟后，骨外科的人就来了。
来会诊的，正是骨外主任谢瑞安。
“谢主任，这位老太太三几个月在家从沙发上掉下来了，一直没来医院看过，现在是整个左侧大腿疼的动不了。”王辰给谢瑞安介绍了病情。
谢瑞安听了王辰的介绍后，便走过去要给老太太做个体格检查。
谢瑞安对着床上的老太太说道：“你这腿能抬起来吗？”
老太太虽然很疼，但还是很配合的使了很大的劲想要将这个左腿给抬起来。
然而，她虽然很努力的抬了，却还是抬的不高。
“好了，这样，你把膝盖弯曲，然后手放着，把两条腿摆成一个4的形状。”谢瑞安接着说道。
这是检查髋关节活动度的‘4’字试验。
“4”字试验，就是让患者仰卧平躺，一条腿伸直，提起另一侧小腿放在伸直腿的膝盖上弯曲下压观察有没有出现同侧髂关节疼痛。
可是，这位老太太只是摆了动作还没开始往下压，就已经疼的不行了。
谢瑞安一看老太太这么疼，也就转头看向家属说道：“还是直接做检查吧，CT，核磁都要做一下。”
“行，大夫您给安排检查吧。”老大爷点头说道。
王辰特意找了急诊导医台的一个护士，帮着大爷推着这个床就直接检查去了。
患者走后，谢瑞安对王辰才说道：“王大夫，这位老太太的病情，你怎么看？”
谢瑞安自然知道王辰的实力，不过，以前都是看的他在心外、肝胆胃肠这些方面的突出表现，不知道，他在骨科方面是不是也这么厉害？
王辰没有犹豫，直接说道：“我怀疑是股骨坏死，而且已经到了4期。”
听到王辰这个答案，谢瑞安眼神一亮，只是一听王辰做出的这个诊断，就知道他在骨科方面的造诣肯定也不会差。
于是，谢瑞安突然萌生了一种想法，他对王辰说道：“王大夫，一会儿患者查完看看结果，如果需要手术，到时候你能不能跟我一块上台，来完成这一例手术？”.
王辰作为此次活动的主角，自然被强行拉去作陪了。
王辰不太喜欢这种有领导的饭局，吃不尽兴，还不能乱说话。
王辰以下午还要上班为由，没有喝酒，只是简单的吃了一些饭菜。
不得不说，这小包厢里饭菜的质量，和外面的大锅菜还真是不一样，这味道，完全比得过星级酒店的了。
这顿饭，一直吃到下午两点多才结束。
王辰告别几位领导，就去急诊外科上班了。
“你好小大夫？我想问一下，我们这个挂号是在哪里挂啊？”
王辰换上白大褂，准备去急诊门诊值班，路过大厅的时候，有一位六十多岁的老大爷拦住了他，向他询问挂号的事。
王辰打量了一眼这位大爷，身上穿着老年版的T恤，下面是条黑色长裤，脚上穿的是手工黑布鞋。
“大爷您是哪里不舒服啊，我看您需要挂哪个科？”王辰礼貌的问道。
老大爷说道：“不是我，是我老伴腿不舒服。”
说着，这大爷指了指他身后。
王辰顺着大爷手指的方向看去，在不远处的轮椅上，坐着一位老太太。
只是，这老太太脸上的表情很不好，看起来好像很痛苦。
王辰和大爷走过去，看了一眼他老伴儿的腿。
哎呦！她的这个腿……
王辰皱眉，向这位大爷问道：“您老伴儿的腿，这是什么情况啊？”
老大爷深深叹了一口气，无奈的说道：“唉…别提了，三个月前，她坐在沙发上看电视，看着看着睡着了，我也没在家，结果，她一个不小心从沙发上摔了下来。”
“等我回去后，她还在地上躺着，当时问她，她就说左边大腿还有屁股后面疼，我赶紧把她扶起来，要给儿子打个电话说一声，顺便再来医院做个检查的。”
“可是，这个老太婆呦，拦着我死活不让我给儿子打电话，怕孩子们担心，让她来医院做检查，她也不愿意来。她脾气又倔，我说不过她，所以就没来医院。”
“结果刚开始还能走路，但后来就越来越严重。不仅不能走路，楼梯也上不了，到现在起个床都费劲，还一直说疼。我这才好不容易说服她今天来医院做检查看看，是不是摔坏骨头了？”
老大爷一口气给王辰讲完了，脸上很是担忧。
王辰只是简单的看了一下，就能知道，这位老太太，恐怕不只是骨折这么简单啊。
沉思一下，王辰对大爷说道：“大爷，您跟我来吧，我带您先挂个急诊的号。”
大爷客气的笑着说道：“好的小大夫，真是要谢谢你呀。”
王辰带着大爷去了急诊的挂号缴费处，很快就办好了手续。
办完之后王辰直接帮着大爷，把这老太太推进了急诊外科接诊室。
此时已经来到诊室的李牧和方向，看见王辰带了个老太太进来，李牧问道：“老大，这位老太太什么情况？”
“老太太三个月前摔了一跤，我怀疑可能伤到股骨了，过来帮忙把大娘扶到床上去，我给他好好检查一下。”
李牧和方向一听，连忙和王辰一起，将这老太太扶到床上。
“哎呦！哎呦……”
被架起来的老太太，左腿刚一着地，她就疼的直哎哟哎哟的叫。
王辰看她这么痛苦，忍不住说道：“老太太，您当初就应该早点儿来医院啊。”
老太太也没回话，只是一直哎呦哎呦的叫着。
老太太躺下后，王辰仔细检查了老太太的情况，只是，查过之后，脸色变得更加凝重了。
这老太太的股骨头处还有髋关节处，都有不同程度的红肿和发黑。
看这情况，王辰考虑是股骨坏死了。
应该是摔的那一跤，造成了骨折，而且影像了供血。血供一断，骨髓成分和骨细胞就会坏死。时间一长，就会造成股骨头结构改变，累及到髋关节时就会造成患者行动不便。
再加上老年人免疫力差，加上没有及时治疗，所以就造成现在老太太的整个股骨髋关节处于坏死的状态。
股骨坏死早期并没有太大反应，就是大腿根或者腹股沟上会有痛感。所以这也可能是这位老人能够一直忍着不来医院的原因。
现在的老人，都是想着，能不给儿女添麻烦的，就尽量不去耽误他们工作。
拖了三个月的时间，现在已经发展成坏死了。要是早一点发现，也许还能做保髋治疗。
现在？估计是不行了。
股骨坏死分期，0-4期，依次往后，级别越高代表病情越严重。
王辰判断，这老太太应该已经是到4期了。
“李牧，给骨外科打个电话，让他们派人来会诊。”王辰转头对李牧说道。
十来分钟后，骨外科的人就来了。
来会诊的，正是骨外主任谢瑞安。
“谢主任，这位老太太三几个月在家从沙发上掉下来了，一直没来医院看过，现在是整个左侧大腿疼的动不了。”王辰给谢瑞安介绍了病情。
谢瑞安听了王辰的介绍后，便走过去要给老太太做个体格检查。
谢瑞安对着床上的老太太说道：“你这腿能抬起来吗？”
老太太虽然很疼，但还是很配合的使了很大的劲想要将这个左腿给抬起来。
然而，她虽然很努力的抬了，却还是抬的不高。
“好了，这样，你把膝盖弯曲，然后手放着，把两条腿摆成一个4的形状。”谢瑞安接着说道。
这是检查髋关节活动度的‘4’字试验。
“4”字试验，就是让患者仰卧平躺，一条腿伸直，提起另一侧小腿放在伸直腿的膝盖上弯曲下压观察有没有出现同侧髂关节疼痛。
可是，这位老太太只是摆了动作还没开始往下压，就已经疼的不行了。
谢瑞安一看老太太这么疼，也就转头看向家属说道：“还是直接做检查吧，CT，核磁都要做一下。”
“行，大夫您给安排检查吧。”老大爷点头说道。
王辰特意找了急诊导医台的一个护士，帮着大爷推着这个床就直接检查去了。
患者走后，谢瑞安对王辰才说道：“王大夫，这位老太太的病情，你怎么看？”
谢瑞安自然知道王辰的实力，不过，以前都是看的他在心外、肝胆胃肠这些方面的突出表现，不知道，他在骨科方面是不是也这么厉害？
王辰没有犹豫，直接说道：“我怀疑是股骨坏死，而且已经到了4期。”
听到王辰这个答案，谢瑞安眼神一亮，只是一听王辰做出的这个诊断，就知道他在骨科方面的造诣肯定也不会差。
于是，谢瑞安突然萌生了一种想法，他对王辰说道：“王大夫，一会儿患者查完看看结果，如果需要手术，到时候你能不能跟我一块上台，来完成这一例手术？”.