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第378章 看片子
王辰来到值班室，脱下白大褂，换上自己的外套，准备下夜班回家去。
今天白薇是下午休班，所以，他打算回去上午睡一觉，然后下午陪着女朋友去看电影逛街。
当然，这也不是他打算不打算的问题，而是白薇昨天就计划好的。
然而，就在王辰从值班室出来，路过医生办公室的时候。
却看到常山海从办公室里面走了出来。
“常副主任？你怎么来急诊了？”王辰也就随口打个招呼而已。
然而，看到王辰时，常山海却是眼前一亮，有些兴奋的说道：“王大夫，我正找你呢！他们说你下夜班，我以为你已经走了呢，没走正好，帮我看一下片子吧！”
“额……好吧。”
王辰没想到，这个常山海竟然是专门来找自己的。
竟然他都已经开口了，王辰想着只是看个片子而已，几分钟的事儿，也就答应了下来。
也不用再去换衣服了，只是看个片子。
于是，王辰带着常山海返回到医生办公室来。
打开阅片器上的灯，示意他把片子放上去吧。
常山海是干肝胆的，他拿来的片子，自然就是上腹部的。
“病人什么情况？”王辰在看片子之前，先问了一句。
“患者女，59岁，平时倒是没有什么明显的临床症状，只是健康查体的时候，做腹部彩超，发现了胆囊区有异常，于是，就做了一个上腹部的CT。”
常山海继续说道：“你看这里，在肝的下面，胆囊区没有胆囊，只有一个囊性的包裹。而且还有钙化沉积，我看着有点儿像是瓷性胆囊，但是和从前我见过的瓷性胆囊还不一样。”
“嗯？没有胆囊？”
王辰走过去，开始认真的看着阅片。
CT片子上胆囊区域的成像，像是一个气泡一样，按照解剖，胆囊所在位置，却看不到胆囊，只能看到一个大的囊性占位在那里。
通过CT值可以看出，这个东西质地不均，不知道是什么。
不像肿瘤，因为肿瘤一般都是实性的，这种囊性的很少。
这时，正在旁边写病历的赵磊也凑了上来，这么好的学习机会，哪能错过。
王辰仔细看了一会儿，然后对常山海说道：“常副主任，我觉得你说的瓷化胆囊是对的，而且，这个患者的胆囊里面，应该是有恶性组织。”
听了王辰的话，常山海点头，说道：“对，我也是这么考虑的。”
随后，他又对王辰说道：“王大夫，这台手术，能不能请你帮忙去主刀？”
在临床病理特征上，瓷化胆囊有其特殊性。
瓷化胆囊，是对胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的胆囊的一种指称。
大概是70多年前，Cornell首次报道并提出“瓷化胆囊”这一概念以来，国外已陆续有一些相关的文献发表。
特别提出了瓷化胆囊与胆囊癌的相关性。瓷性胆囊均易伴发胆囊癌，瓷胆囊癌多发生于胆囊体部，偶见于底部及颈部。
眼前这个患者，整个胆囊都有瓷化的趋势。
所以这种钙化的病灶，最好要完整的切除。一旦破碎，有可能导致肿瘤种植转移。
可是顾名思义，整个胆囊已经像是陶瓷一样脆，想要完整切下来，谈何容易。
所以，常山海才会邀请王辰参加手术，因为，他没有把握做下来这样的手术。
“杨主任呢？这种手术他应该也能做吧？”王辰认为，如果不征得杨洪升的意见，自己跑去他科里做手术，是不是有点儿过分了。
“杨主任出去开会了，要一周才能回来，来找你看片子和邀请你主刀做手术，都是和他说过了的，他非常赞成。”常山海说道。
既然如此，王辰也就不再推脱。
“手术安排在什么时候？”
“明天上午十点，王大夫有时间吗？”
“好的，我到时候尽量赶过去。”
王辰又看了一会儿这张片子，不过，再仔细看看，好像，里面的恶性组织又不是那么的肯定，也可能，不是癌性的。
“这个病人的肝功能、包虫抗体、CEA 和CA19-9这些指标都查了吗？”
“查了，化验检查的结果基本上都正常，病人在既往病史和家族史方面也都没什么特殊的，或者需要留下的东西。
“综合考虑，我认为恶性变的可能性还是小一些的，应该还是单纯嗯瓷化胆囊。”王辰分析道。
常山海点了点头，说道：“不过，不管有没有恶性组织，这样的胆囊肯定都不好切，所以，还是要请王大夫你到时候去帮忙主刀啊。”
瓷化胆囊，胆囊壁薄，而且很脆，想要完整的剥离胆囊，是很难的。
“好，没问题。”王辰答应道。
常山海把片子从阅片器上拿下来，装回片子，然后就离开急诊回肝胆外科去了。
随后，王辰便打算继续下夜班，打道回府。
“铃铃铃……”
然而，还没走出办公室的门，他的手机又响了。
拿出来一看，竟然是莘州县医院的孙培东打来的。
他可是有些日子没有去那边飞刀了。
上次去，还是一个月前，去那里做了3级无切口阑尾切除。
现在打过来，难道是又有切阑尾的了？
“孙主任”王辰接起电话。
“喂，小王专家。你好，你现在在医院吗？”手机里传来了孙培东的声音。
“我这会儿还在，不过，今天下夜班，一会儿就走了。”王辰回道。
“那你能不能稍微等我一下？我现在已经到卫一路路口这里了，再有五分钟，就到你们医院了。”孙培东笑呵呵的说道。
“孙主任找我有事？”王辰问道。
“有点儿事，是想请你帮忙给看几张片子。”孙培东说道。
“看…看片子，又是看片子。”王辰嘀咕道，今天这是怎么了？
“啊？小王专家你说什么？”孙培东没听清楚王辰说的什么。
“没什么！我在急诊科等着你，你快过来吧！”
“好，好，我马上到。”
挂掉电话，王辰索性坐在办公室等着了。
他打开手机上的小说软件，最近在看一本网文小说，是医生文，虽然里面的剧情写的很一般，不过，这小说里的病例倒是值得一看。.
今天白薇是下午休班，所以，他打算回去上午睡一觉，然后下午陪着女朋友去看电影逛街。
当然，这也不是他打算不打算的问题，而是白薇昨天就计划好的。
然而，就在王辰从值班室出来，路过医生办公室的时候。
却看到常山海从办公室里面走了出来。
“常副主任？你怎么来急诊了？”王辰也就随口打个招呼而已。
然而，看到王辰时，常山海却是眼前一亮，有些兴奋的说道：“王大夫，我正找你呢！他们说你下夜班，我以为你已经走了呢，没走正好，帮我看一下片子吧！”
“额……好吧。”
王辰没想到，这个常山海竟然是专门来找自己的。
竟然他都已经开口了，王辰想着只是看个片子而已，几分钟的事儿，也就答应了下来。
也不用再去换衣服了，只是看个片子。
于是，王辰带着常山海返回到医生办公室来。
打开阅片器上的灯，示意他把片子放上去吧。
常山海是干肝胆的，他拿来的片子，自然就是上腹部的。
“病人什么情况？”王辰在看片子之前，先问了一句。
“患者女，59岁，平时倒是没有什么明显的临床症状，只是健康查体的时候，做腹部彩超，发现了胆囊区有异常，于是，就做了一个上腹部的CT。”
常山海继续说道：“你看这里，在肝的下面，胆囊区没有胆囊，只有一个囊性的包裹。而且还有钙化沉积，我看着有点儿像是瓷性胆囊，但是和从前我见过的瓷性胆囊还不一样。”
“嗯？没有胆囊？”
王辰走过去，开始认真的看着阅片。
CT片子上胆囊区域的成像，像是一个气泡一样，按照解剖，胆囊所在位置，却看不到胆囊，只能看到一个大的囊性占位在那里。
通过CT值可以看出，这个东西质地不均，不知道是什么。
不像肿瘤，因为肿瘤一般都是实性的，这种囊性的很少。
这时，正在旁边写病历的赵磊也凑了上来，这么好的学习机会，哪能错过。
王辰仔细看了一会儿，然后对常山海说道：“常副主任，我觉得你说的瓷化胆囊是对的，而且，这个患者的胆囊里面，应该是有恶性组织。”
听了王辰的话，常山海点头，说道：“对，我也是这么考虑的。”
随后，他又对王辰说道：“王大夫，这台手术，能不能请你帮忙去主刀？”
在临床病理特征上，瓷化胆囊有其特殊性。
瓷化胆囊，是对胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的胆囊的一种指称。
大概是70多年前，Cornell首次报道并提出“瓷化胆囊”这一概念以来，国外已陆续有一些相关的文献发表。
特别提出了瓷化胆囊与胆囊癌的相关性。瓷性胆囊均易伴发胆囊癌，瓷胆囊癌多发生于胆囊体部，偶见于底部及颈部。
眼前这个患者，整个胆囊都有瓷化的趋势。
所以这种钙化的病灶，最好要完整的切除。一旦破碎，有可能导致肿瘤种植转移。
可是顾名思义，整个胆囊已经像是陶瓷一样脆，想要完整切下来，谈何容易。
所以，常山海才会邀请王辰参加手术，因为，他没有把握做下来这样的手术。
“杨主任呢？这种手术他应该也能做吧？”王辰认为，如果不征得杨洪升的意见，自己跑去他科里做手术，是不是有点儿过分了。
“杨主任出去开会了，要一周才能回来，来找你看片子和邀请你主刀做手术，都是和他说过了的，他非常赞成。”常山海说道。
既然如此，王辰也就不再推脱。
“手术安排在什么时候？”
“明天上午十点，王大夫有时间吗？”
“好的，我到时候尽量赶过去。”
王辰又看了一会儿这张片子，不过，再仔细看看，好像，里面的恶性组织又不是那么的肯定，也可能，不是癌性的。
“这个病人的肝功能、包虫抗体、CEA 和CA19-9这些指标都查了吗？”
“查了，化验检查的结果基本上都正常，病人在既往病史和家族史方面也都没什么特殊的，或者需要留下的东西。
“综合考虑，我认为恶性变的可能性还是小一些的，应该还是单纯嗯瓷化胆囊。”王辰分析道。
常山海点了点头，说道：“不过，不管有没有恶性组织，这样的胆囊肯定都不好切，所以，还是要请王大夫你到时候去帮忙主刀啊。”
瓷化胆囊，胆囊壁薄，而且很脆，想要完整的剥离胆囊，是很难的。
“好，没问题。”王辰答应道。
常山海把片子从阅片器上拿下来，装回片子，然后就离开急诊回肝胆外科去了。
随后，王辰便打算继续下夜班，打道回府。
“铃铃铃……”
然而，还没走出办公室的门，他的手机又响了。
拿出来一看，竟然是莘州县医院的孙培东打来的。
他可是有些日子没有去那边飞刀了。
上次去，还是一个月前，去那里做了3级无切口阑尾切除。
现在打过来，难道是又有切阑尾的了？
“孙主任”王辰接起电话。
“喂，小王专家。你好，你现在在医院吗？”手机里传来了孙培东的声音。
“我这会儿还在，不过，今天下夜班，一会儿就走了。”王辰回道。
“那你能不能稍微等我一下？我现在已经到卫一路路口这里了，再有五分钟，就到你们医院了。”孙培东笑呵呵的说道。
“孙主任找我有事？”王辰问道。
“有点儿事，是想请你帮忙给看几张片子。”孙培东说道。
“看…看片子，又是看片子。”王辰嘀咕道，今天这是怎么了？
“啊？小王专家你说什么？”孙培东没听清楚王辰说的什么。
“没什么！我在急诊科等着你，你快过来吧！”
“好，好，我马上到。”
挂掉电话，王辰索性坐在办公室等着了。
他打开手机上的小说软件，最近在看一本网文小说，是医生文，虽然里面的剧情写的很一般，不过，这小说里的病例倒是值得一看。.