李东答道:“我是实习生，专业上懂得不多，所以只能假想我就是您，从您的角度出发，做一个猜测。”

    “万事无非利弊，所以我就想，做切除可能是为了避免什么弊端？又或者是能获得什么好处？”

    “心脏害怕的，无非是心律失常、心肌损伤、瓣膜损伤……”

    王磊不由对他刮目相看。

    难怪系统认为他有潜力，实习生宝贵的绝对不是专业水平，而是思维能力。

    能想到变换角度思考，就能在面对复杂病情时灵活思考，不被习惯性思维束缚。

    如果能再进一步，拥有足够的想象力+缜密的逻辑思维能力，那就是名医的底子了。

    不拘一格天马行空对于普通医生来说可能是灾难，对于世界巅峰的医生来说却是财富。

    王磊拐进手术间，一边查看老爷子的情况、整台手术的准备情况，一边等着李东的下文。

    “对于一台手术，好处无非就是更易操作、视野更好、用时更短……”

    说到这里，李东诚实地一摊手:“所以我想到了几个可能性，但是水平不够，全靠猜测，就不乱说了，等待您的指导。”

    王磊跟亲自把控麻醉的赵主任打了个招呼，转身走向洗手间。

    一边走，一边笑道:“分析得不错，不知道确切答案也不是你的问题，而是因为教材上，甚至所有医学论著上都没涉及到这种情况。”

    “王，你说的是哪种情况，切除心脏吗？”

    耳边传来有些怪异的z文，王磊转头看去，正是乔治。

    乔治旁边，约翰挺着他的大肚腩，正朝着自己和善地微笑。

    “约翰先生，乔治先生，”王磊也笑着招呼一声。

    考虑到约翰不懂z文，王磊用y语答道:“我说的是心脏翻转，尤其是生有粘液瘤的心脏翻转——这在全世界都是首例。”

    约翰饶有兴致地问道:“哦？粘液瘤的心脏翻转有什么特殊问题吗？”

    “粘液瘤具有种植能力，这么大的粘液瘤肯定生长了很长时间，所以我判断它已经和心肌产生了相当程度的粘连。”

    “也就是说，心肌已经受损。”

    “还有个证据:频繁发作的室性心动过速，其实就是心肌损伤的表现。”

    李东眼睛一亮:“翻转心脏肯定会大幅刺激心肌，所以会导致室性心动过速发生？”

    王磊摇摇头:

    “不，会导致心室纤颤。”

    部分室性心动过速会发展为室颤，室颤等同于心跳停止，得按心肺复苏抢救，所以是需要尽一切力量避免的。

    这句话一出口，约翰等人都立刻点头。

    虽然全是“猜测”，但医生制定诊疗计划的过程其实就是猜测+对策。

    由于室颤的严重性，别说王磊的“猜测”有理有据，可能性很大，就是可能性小得多，都必须慎重对待。

    所以专家们提出的心脏翻转计划貌似风险小，连体外循环都不需要，但实际上风险极大，是不可行的。

    倒是直接切除，在体外循环下，压根不用担心室颤问题。

    “第二个原因，专家们可能没细看影像资料，忽视了病人的解剖条件——这颗心脏的外接血管都比较短，并且已经有一部分粘液瘤种植到了周围组织上。”

    “我懂了，强行翻转会损伤血管，”李东大声道:“还会导致瘤组织脱落，种植到整个胸腔，那将是一场灾难。”

    他兴奋极了。

    本来他并不愿意来一院，谁不知道和谐比一院强得多。

    要不是被李一山拎着教育了一晚上，他根本不会对王磊这么客气。