系统尚未提前发放奖励，王磊只能根据自己的知识说道:“ct正常的话，要做腰穿，查脑脊液，排除颅内感染。”

    “还要做mri，看脑血管情况。”

    林思涵点头:“我跟同学都是这么考虑的，但是脑脊液白细胞和蛋白都正常，mri也正常。”

    “这么复杂的疑难杂症？”苏新月夸张地叫道:“好啊林老师，你不安好心，故意来为难我王老师。”

    林思涵不理她，继续说道:“复查血常规，白细胞升到3万，血小板降到7万……”

    她有意顿了顿，这才加重语气说道:“血压只有80/50。神志不清！”

    “糟糕，休克！白细胞这么高，肯定是感染性休克！”血压是所有医生最敏感的东西，苏新月控制不住自己的情绪，又一次咋呼起来。

    林思涵不管她，自顾说道:“颅内压增高这么明显，我觉得还是要考虑颅内病变，甚至脑疝形成。”

    脑疝就是脑组织移位受压，最危险的征象之一。

    有经验的医生甚至可以依据脑疝的具体情况，准确判断出病人何时死亡，可见其危险性。

    听了她的介绍，王磊也觉得有点晕。

    这太复杂了，怎么会有这种病？

    “现在那边上了呼吸机，在icu（重症监护病房）抢救。”

    林思涵忧虑道:“由于病因不明，抢救效果很差，血压稳不住，神志无好转，这样下去很快就没了。”

    “王磊，你有办法找到病因吗？”

    王磊沉吟道:“我们先捋一下病情的关键。”

    “突出的异常是三点:白细胞很高、血小板很低、颅内压升高。而发热和休克不太具有特征性。”

    苏新月眼睛一亮，这么一捋，感觉一团乱麻的病情马上有头绪了。

    王磊微闭眼睛，内外科学、传染科学等教材飞快地在脑海内翻页。

    跟白细胞、血小板、颅内压相关的内容走马灯般浮现。

    “能同时造成这三点异常的疾病，白血病是一个。”

    林思涵连连点头:“对，白血病导致中枢病变，能解释这个病情，我怎么没想到。”

    “没想到不奇怪，急性白血病到了这个程度，白细胞一般都在10万以上——所以白血病可能性并不是很大。”

    王磊边思考边说

    道:“更有可能的，还是颅内感染。”

    “脑脊液虽然正常，但只能排除细菌感染，不能排除病毒感染。”

    “另外，布鲁氏菌病会导致多脏器病变，也可以解释病情。”

    “问一下病人的职业是否与动物有关，或者近期有没有吃不太熟的牛羊肉——比如涮火锅时没煮熟。”

    “布鲁氏菌病？跟生食有关？”苏新月小学渣迷茫了。

    前面都听得懂，可这是啥病？

    林思涵又在她脑袋上拍了一下:“叫你好好看书的。一天天光想着学高深技术，你基础打不牢，学啥有用？”

    苏新月委屈地抱住王磊右臂:“王老师，她又欺负我。谁说我不看书的，我天天看好不好。”

    “嗯嗯我作证你很努力，”王磊安慰地摸了摸她被拍打的地方，丝滑的长发摸起来很舒服:“就是脑子不太好使，记不住罢了。”

    苏新月嘟起嘴:“你也欺负我。”

    王磊正色道:“哪有，既然努力了，那就不是你的错。非要怪的话，就只能怪你爸妈了。”

    苏新月想了一会，埋怨道:“王老师你也是坏人，你内涵我，说我生来就笨是不是？”

    “都说了不是你的错。再说了，有我教你，某些自诩聪明的人，伤寒诊治水平有你高？血管手术水平有你高？”筆趣庫